Tudo o que sabemos (até agora) sobre o parto durante a pandemia COVID-19

Notícias - qui, 19 de maro de 2020 às 16:25

O que sabemos até agora sobre nascimentos e o novo coronavírus

Se você está grávida durante esse momento de pandemia, você provavelmente está atrás de informações sobre o COVID-19. Sentimos muito que isso esteja acontecendo.
Talvez uma das partes mais difíceis disso seja que ainda estamos aprendendo, poucas perguntas têm respostas sólidas. Ainda assim, a cada dia sabemos mais, e queremos garantir que, embora pareça assustador, ainda há uma boa chance de tudo ficar bem, especialmente se você tomar as precauções adequadas.
Vamos dar uma olhada em algumas das perguntas que você pode ter sobre o parto durante a pandemia COVID-19.

Bebês nascidos de mães com COVID-19 não têm vírus, mostra novo estudo

Até agora, não parece que o COVID-19 possa ser transmitido de uma mulher grávida para o feto. Um pequeno estudo foi feito em Wuhan, China, analisou quatro mulheres grávidas que eram conhecidas por terem COVID-19. Após o nascimento de seus bebês, três consentiram com o teste infantil, e todos foram encontrados negativos. Nenhum dos quatro bebês tinha sintomas de coronavírus.
Anteriormente, um estudo com nove mulheres teve achados semelhantes. 
Note-se que a maioria das mulheres nesses estudos fez cesariana na tentativa de reduzir a transmissão — é importante notar que ainda não foram recomendadas mudanças na prática. Em outras palavras, não estamos sugerindo atualmente que todas as gestantes com COVID-19 tenham cesariana. Nós só precisamos aprender mais.
Há alguns relatos de doença infantil quando nasceu de uma mãe com COVID-19, mas nada foi declarado definitivamente. O American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) escreve que "desfechos infantis adversos (por exemplo, nascimento prematuro) foram relatados entre bebês nascidos de mães positivas para COVID-19 durante a gravidez. No entanto, essas informações são baseadas em dados limitados e não está claro que esses desfechos estavam relacionados à infecção materna. Atualmente, não está claro se o COVID-19 pode atravessar a rota transplacentária até o feto."
Os dados atuais não mostram preocupação, embora certamente, os cientistas estejam monitorando a situação muito de perto.
Há casos de recém-nascidos com COVID-19?

Um bebê recém-nascido deu positivo para COVID-19 pouco depois de nascer em um hospital central de Londres. Infelizmente, ainda não sabemos se a infecção se espalhou pela placenta antes do nascimento, ou no momento do nascimento. Pelo que sabemos, mãe e bebê estão em condições estáveis.

Durante a pandemia de coronavírus, que precauções devo tomar se estou grávida?

As recomendações estão evoluindo à medida que aprendemos mais sobre isso, então o melhor a fazer é manter uma comunicação próxima com o seu obstetra, que será capaz de fornecer-lhe as informações mais atualizadas e personalizadas.
Aqui estão as diretrizes atuais da ACOG - American College of Obstetricians and Gynecologists:
1. Em relação às viagens recentes, as pessoas devem aderir às recomendações dos Centros de Controle de Doenças para áreas específicas, além de consultar seu obstetra, ele provavelmente fará muitas perguntas sobre suas viagens recentes.
2. Os obstetras seguirão um algoritmo detalhado ao decidir quando testar pessoas grávidas para o COVID-19. Os critérios primários envolvem avaliar a presença de sintomas coronavírus.
3. As gestantes devem ser tratadas como uma população de risco.
4. As gestantes devem informar imediatamente sobre os sintomas: estes incluem febre, tosse e aperto no peito ou dificuldade para respirar.
5. Converse com seu obstetra sobre sua política atual em relação aos parceiros de parto — se há restrição quanto a entrada da doula, por exemplo. Informe-se!

Estou com medo de ir para um hospital agora. Há outras opções?

Devido à preocupação em torno do risco de negócios e transmissão nos hospitais neste momento, algumas mulheres podem pensar por explorar opções alternativas para seus partos, como partos domiciliares ou centros de parto. 
É importante a conversa com o obstetra, ele saberá orientar nessa decisão. 

Como será meu parto se eu tiver COVID-19?
Se uma gestante tiver COVID-19 no momento do nascimento, ela será isolada de outros pacientes, e os prestadores que cuidam delas usarão máscaras. 
Se você tem um parceiro, eles podem ou não restringir seu acesso a estar com você. Aqui está o que o CDC diz sobre "visitantes", de pacientes COVID-19:

"Limitar os visitantes a pacientes com COVID-19 conhecido ou suspeito. Incentivar o uso de mecanismos alternativos para interações de pacientes e visitantes, como aplicativos de videochamada em celulares ou tablets." No caso de visitantes necessários, recomendam que as instalações "avalie o risco para a saúde do visitante" (para por exemplo, se o seu parceiro tem um sistema imunológico comprometido). 
Seu parceiro também será instruído a realizar uma boa lavagem das mãos, limitar superfícies de toque e usar máscaras seguindo a política do hospital. Eles só poderão ir ao seu quarto, (eles não podem estar em vários quartos de pacientes), e serão solicitados a sair da sala quando você estiver tendo procedimentos de coleta de espécimes.

Ao tomar a decisão incrivelmente difícil sobre ter ou não seu parceiro com você, um fator é, naturalmente, o recém-nascido. Se seu parceiro é capaz de ficar livre de infecções, eles podem ser capazes de cuidar do recém-nascido enquanto você se recupera do nascimento e da sua infecção. Esta é, é claro, uma decisão muito pessoal, e eu gostaria que você falasse com seu provedor sobre o que eles recomendam.
Pode-se recomendar que o recém-nascido seja separado até que seu estado de infecção possa ser confirmado — isso é uma tentativa de evitar a transmissão se isso não acontecer — se isso acontecer, você pode pedir para fornecer leite materno bombeado para o seu bebê, já que ele não atualmente parece que o vírus é transmitido no leite materno. Se você tem COVID-19 e seu bebê não, você provavelmente será separado deles até que sua infecção acabe. Se ambos já o tiverem, os provedores podem estar bem com vocês ficando juntos — pergunte a eles qual é a política atual deles aqui.
Você poderá sair do hospital quando seus sintomas estabilizarem, e você fez dois testes negativos, com 24 ou mais horas entre eles.

Minha ansiedade está alta o que eu faço?

Ah, mamãe. Agora, mais do que nunca, gostaríamos de poder envolvê-lo em um abraço - mas por muitas razões isso não é uma possibilidade, mas tenha conversas francas com seu obstetra, foque informações vindas de sites confiáveis, apoie-se em quem você ama e se preciso, nos procure para uma conversa, mesmo que por vídeo chamada, com nossa psicóloga Monize Santos. 

(Este matéria poderá ser atualizada conforme recebimento de novas informações)

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